＜質問＞
鬱状態になる可能性のある要因について 投稿者：エツツコ 投稿日： 4月16日(水)22時17分44秒
私の家族なのですが、２００２年の年末より食欲が減退して何もしたくない、外出もしたくないという状態になり検査に行っても特に異常はないので心療内科に通院。薬が強かったのか、治る過程だったのか、素人には判断しかねますが、首と腰が曲がって（筋肉緊張を解く薬だと思います。）カエルの様な感じで本人もきつそうで発作の様に唸ったりしだし、それからは坂を転がる様に悪くなっていきました。その後、病院を変えてみたりしましたが改善は見られず、心療内科に入院する事になりましたが１年程家に中でじっとしていたので、筋肉が弱って転倒骨折の為、整形外科に再入院。（２回／約１年間）。現在は、自宅療養中。寝たきりでトイレと食事の時のみ体を起こす状態で着替え、風呂など何一つ自発的にはしない。されるのも嫌がる。（食欲はある）あと異常に寂しがる一面も。とにかく原因が分からないし、うつ病の薬も効かない。以前、腎臓（片方はほとんど機能していない）を患い、結石が詰まり生死をさまよった事があり、かなり体力面で自身喪失しているし、その時の事が恐怖体験になっているようです。家庭的にも、鬱病になる要因はあるので、ずっと鬱病だと思っていましたが、薬も効かないので、最近は別の原因ではないかと思い、可能性のある病気を探しています。水分補給の点滴をすると、躁状態によくなるのです。内蔵の機能低下（やはり腎臓）の問題でしょうか？なにかしらヒントになる御意見などお聞かせ下さい。長文になりましてすみません。宜しくお願いします。
＜回答＞
薬の効かない鬱病について；エツツコ さんへ 投稿者：渡辺 投稿日： 4月17日(木)00時00分44秒
①約３割の鬱病患者は、薬が効かない難治性の鬱病患者であると言われています。
②約２年前、１ヶ月入院して、全く薬の利かない鬱病患者を治療しました。この方は数回の治療で治り、現在のところ何の問題も起きていません。
③ご家族の方は、腎臓病をしているため、治療が難しく、長期間かかると思います。鬱病は、心虚（心機能の低下）で起こりますが、何らかの原因で、肝機能が低下すると、筋肉が萎縮し、胸部が萎縮して肋骨がロックし、心臓の可動域が制限を受けると、脳の機能がわずかに低下し、セロトニンなどの神経伝達物質の量が少なくなって、特定タイプの人が鬱病になります。腎機能が低下すると、連動して肝機能が低下します。腎臓病や肝臓病になると、胸部がロックしたまま、筋肉が固まって（正常な状態では筋繊維はお互いにずれるのですが、ずれなくなってしまい）元の状態に戻すのが容易ではありません。薬が効かないのも、このためだと思われます。
④心臓の揺れは、腸の蠕動運動のように内臓に伝えられ、心機能が低下すると、内臓の揺れが小さくなったり、止まったりします。すると内蔵の機能低下が起こり、心臓に負荷がかからないようになります。脳も同様な反応を起こし、神経伝達物質やドーパミンなどの脳で生産される物質が減るため、精神疾患が起こる場合があります。